Sanal Bakıma Güvenen Hastalar Artık Ontario’da Ücretlerle Karşı Karşıya: Sağlık Hizmetleri Platformu Kurucusu

Büyüyen aile hekimi eksikliği ve Kanada’nın hastane sistemleri üzerindeki artan baskının ortasında, son finansman değişiklikleri Ontario’da sanal bakıma erişimi azalttı – bazı hastaları potansiyel olarak gereksiz bir acil servis ziyareti ile eskiden yapılan bakım için cepten ödeme yapmak arasında seçim yapmaya zorladı. bir sanal bakım platformunun kurucusuna göre ücretsiz.

Rocket Doctor adlı bu platform, finansman kesintilerinin hastalara hizmet sağlama yeteneği üzerinde çarpıcı bir etkisi olduğunu söylüyor.

Platform BC, Alberta ve Ontario’da faaliyet gösteriyor, ancak eyalet Aralık ayında sanal bakım sunan doktorlara fon sağladığından beri Ontario hastalarından ceplerinden ödeme yapmalarını istiyor. Bir başka sanal bakım platformu olan Kixcare de fon değişikliğine yanıt olarak ücretli bir formata geçti.

Dr. William Cherniak bir acil bakım hekimi ve hastaların konsültasyonlar, reçeteler veya laboratuvar çalışması yönlendirmeleri gibi çeşitli birinci basamak sağlık sorunları için hastanelerle ortaklıklar aracılığıyla bir doktora çevrimiçi olarak bağlanabildiği Rocket Doctor’ın kurucusudur.

“Sağlık hizmetleri sisteminde fonların nereye tahsis edileceğini belirlemeye çalışmak için hükümetin yapması gereken çok zor bir iş olduğunu düşünüyorum, ancak programımıza özgü olan şeylerden birinin Kanadalı bir teknoloji şirketi olarak olduğunu düşünüyorum. doktorların sanal olarak tıp uygulamalarını sağlıyoruz ve ardından bunu bir bakım sistemi içinde koordine etmelerine yardımcı oluyoruz.” Cherniak Perşembe günü CTV’den Your Morning’e söyledi.

“Ve bu kesintiler Aralık ayında gerçekleştiğinde, bir hastayı bizzat görmemiş olan acil aile hekimleri için geri ödeme yüzde 50 oranında düşürüldü … bu, aynı bakım standardını sanal olarak gerçekten sağlayamayacak hale getirdi.”

Kullanılan finansman oldukça eşit olmak Bir doktorun pandemi sırasında yüz yüze mi yoksa sanal randevular mı yürüttüğü, Ontario doktorlarının hükümete ziyaret başına 80 dolara kadar fatura kesebildiği.

Ancak şimdi Ontario doktorları, son iki yıl içinde bir hastayı en az bir kez bizzat görmemişlerse, yalnızca bir video ziyareti için 20 dolar ve bir telefon ziyareti için 15 dolar alacaklar.

Yüz yüze bir geçmişleri varsa, o hastayla gelecekteki sanal ziyaretler için tam fon alacaklar; bu, sanal muayenehaneye eşdeğer bir klinik sunan platformları felç eden bir değişiklik.

Ontario Tabipler Birliği, değişikliğin yürürlüğe girdiği Aralık ayında “OMA, en iyi bakımın hasta-doktor ilişkisi içinde olduğuna inanıyor” dedi. “Sürmekte olan bu ilişki varken sanal bakım, bu yeni anlaşma kapsamında tamamen OHIP tarafından finanse edilmektedir.”

Yetkililere göre hareket, sanal bakımın kapsamlı bakımın yerini almamasını sağlamayı amaçlıyor, ancak diğer uzmanlar, bunun aile doktoruna erişimde güçlük çeken hastaları geride bıraktığını söylüyor.

Aile doktoru olmayan Kanadalıların üçte birinden fazlası 2022’de bir yıldan fazla süredir aradıklarını söyledi. Yalnızca Ontario’da, yaklaşık 1,8 milyon kişinin aile doktoru yok ve araştırma geçen sonbaharda yayınlanan projeler mevcut eğilimler devam ederse, bu sayı 2025 yılına kadar üç milyona çıkabilir.

Cherniak, sanal bakımın sağlık sistemindeki bir boşluğu doldurma yollarından birinin, bir kişinin hastaneye acele etmesi gerekip gerekmediğinden emin olmadığı durumları ele almak olduğunu söyledi.

“Halk kendi aile doktorlarına sahip olacak kadar şanslı olmayabilir ve bu nedenle, bir bakım düzeyine erişmeye çalışmak için acil servisleri gerçekten bir güvenlik ağı olarak kullanacaklar” diye açıkladı. “(Ya da) bir aile hekiminiz olabilir, ama kendi hatanız olmadan, acil olup olmadığından emin olamadığınız bir olay başınıza gelebilir. Ve belki birkaç gün içinde aile doktorunuzu göremeyeceksiniz ve bu nedenle insanlar o ateş ve ağrıyla acil servise gelip acilen neler olup bittiğini çözmeye çalışıyorlar.

Kanada Sağlık Bilgileri Enstitüsü’nün 2014 yılında yaptığı bir araştırma, Kanada genelinde acil servisleri ziyaret eden hastaların yüzde 20’sinin başka bir yerde tedavi edilmiş olabileceğini buldu.

Aile doktoruna erişimi olmayan veya kendi doktoruna hızlı bir şekilde ulaşamayanlar için, ücretsiz sanal sağlık hizmeti de hızlı bir teşhis sağlar.

“Giriş yapabilir ve ilk önce anlamanıza yardımcı olabilecek bir bakım koordinatörüyle sohbet edebilirsiniz, bilirsiniz, ezici bir göğüs ağrınız varsa, felç belirtileriniz varsa, kolunuz kırılmışsa, tamam evet… Acil servis sizin için, ama bu bir ilacın yeniden doldurulması veya sanal bakımla yönetilebilecek farklı bir durum, ardından size yardımcı olması için platformda bir doktor kullanabiliriz,” dedi Cherniak.

Acil servis ziyaretinin gerekliliği hakkında tavsiye almak için başka seçenekler de vardır. Ontario’da ücretsiz bir telefon hizmeti, yıllardır tavsiye almak için hastaları hemşirelerle buluşturuyor, ancak bazen uzun beklemelerle boğuşuyor. Telehealth Ontario olarak yeniden adlandırılan hizmet Sağlık Bağlantısı Ontario 2022’de, pandeminin başlarında günlerce tıkandı ve uzaktan sağlık hizmeti için birden fazla seçeneğe ihtiyaç duyulduğunu gösterdi.

Pandemi sırasında, birçok doktorun yüz yüze randevular yerine görüntülü veya telefon görüşmeleri sunmaya geçmesiyle sanal bakım başladı.

Amaç, COVID-19 bulaşmasını artırmadan sağlık hizmetlerine erişimin yerinde kalmasını sağlamaktı, ancak birçok uzman, sanal bakımın uzak bölgelerde veya engelli kişiler için sağlık hizmetlerine daha fazla erişim sağladığını da keşfetti.

Kanadalı bir çalışma Ocak ayında yayınlandı Hakemli dergi BMC Primary Care, pandeminin teşvik ettiği sanal bakımın yaygınlaşmasının, toplu taşımayı kullananlar ve işten izin alamayanlar da dahil olmak üzere birçok hastanın erişiminin önündeki uzun süredir devam eden engellerin kaldırılmasına yardımcı olduğunu buldu. kolayca.

Cherniak, “Son aylarda (Rocket Doctor aracılığıyla) görülen bin hasta oldu ve gereksiz bir acil servis ziyareti etkin bir şekilde önlendi” dedi.

Ancak bu ilerleme şu anda Ontario’da engellendi, diyor.

Aralık ayındaki fon değişikliğinden önce, Rocket Doctor’ın platformu aracılığıyla bir doktorla sanal olarak konuşmanın maliyeti Britanya Kolumbiyası, Alberta ve Ontario’daki hastalar için aynıydı: sıfır. Hizmetler tamamen finanse edildi.

Bugün, BC’de bir doktora erişmek için Rocket Doctor’ın web sitesindeki sayfaya giderseniz, ücretsiz bir doktorla eşleşmek için bilgilerinizi doldurmanız isteniyor.

Ancak Ontario’daki bir doktora erişme seçeneğine tıklayarak yükler çok farklı bir sayfahastalardan bir doktorla tek bir canlı sohbet için 55 ABD doları ödemeyi veya hizmetlerine sürekli olarak erişmek için ayda 50 ila 107 ABD doları arasında değişen çeşitli sağlık hizmetleri paketlerini seçmelerini ister.

Web sitesinde bu ödeme seçeneklerinin altında şu ifadeler yer alıyor: “Ontario Tabipler Birliği (OMA) ve Ontario Sağlık Bakanlığı’nın aldığı kararlar sonucunda sanal birinci basamak ve acil bakım hizmetleri maalesef hastaların ücretsiz olarak erişebileceği bir hizmet olmaktan çıktı. Rocket Doctor’da.

O zaman geçen sonbaharda başlayan bir imza kampanyasına bağlantılar Ontario hükümetini bu finansman değişikliklerinin arkasındaki mantığı yeniden incelemeye ve değişiklikleri o zamana kadar duraklatmaya çağırıyor. 31.000’den fazla kişi imzaladı.

Rocket Doctor, Ontario finansman değişikliklerinden etkilenen ilk sanal bakım platformu değil. Sonbaharda, pediatrik sağlık uzmanlarına 7/24 sanal erişim sunan bir şirket olan Kixcare, acil bakım hizmetlerini kapatacağını duyurdu ve sağlık pratisyenlerine erişim için ailelerden aylık 29 $ ücret almaya başladı.

Daha önce iki yaşındaki oğlu için Kixcare aracılığıyla tamamen sigortalı tıbbi bakım almış olan bir ebeveyn olan Alana Kayfetz, CTV News Ottawa’ya Ontario’nun sanal bakım için fon sağlama kararının “gerçekten tuhaf ve ters” hissettirdiğini söyledi.

Kixcare’den Dr. Harley Eisman CTV News Toronto’ya söyledi doktorlara ödenen devlet finansmanındaki yüzde 75’lik azalmanın, onlar için halk sağlığı hizmetlerine erişim sağlamaya devam etmenin “savunulabilir bir seçenek” olmadığı anlamına geldiğini.

Cherniak, Ontario’nun finansmanının, sanal bakımı tamamen finanse edip etmemeye karar verirken hastaların özel durumlarını dikkate alması gerektiğine inanıyor.

“Bu değişikliklere nüanslar eklenebilir, böylece a) bir hastanın aile doktoru yoksa, hekime tam olarak geri ödeme yapılabilir veya b) acil servise gidecek daha akut bir durumu varsa , bu işi yaptığı için doktora tam olarak geri ödeme yapabiliriz,” diye önerdi. “Umarım bu, bu programların devam etmesine yardımcı olur.”

Federal Sağlık Bakanı Jean-Yves Duclos, geçen hafta Ontario hükümetine ve diğer eyalet hükümetlerine gönderdiği bir mektupta, “hasta ücretlerinin raporlarındaki son artıştan çok endişe duyduğunu” söyledi.

Mektupta, “Kanadalılar sağlık hizmetleri için vergi dolarlarıyla ödeme yapıyorlar ve bu hizmetlere erişmeleri gerektiğinde hasta ücretleri yoluyla tekrar ödemeleri istenmemeli” yazıyordu.

Federal hükümet Cuma günü tartılır Kanada genelinde cepten yapılan ödemelerdeki artış üzerine, eyaletler hastalardan tıbbi olarak gerekli hizmetler için ücret alınmasına izin verirse gelecekteki federal fonların geri alınabileceği tehdidinde bulundu.

Ancak bu hareketin, Ontario’nun tamamen sanal bakım için fon ayırması gibi fon değişikliklerini ele alıp almayacağı belli değil.

Cherniak, sanal bakım erişiminde daha fazla kesinti olmayacağını ve diğer illerin sanal bakıma fon sağlamayı benimseyeceğini umuyor.

“Kanada genelinde, yani Alberta, Britanya Kolumbiyası’nda sanal bakımı tamamen finanse ettiğini ve böylece insanların hizmetlere bu şekilde erişebildiğini not etmenin önemli olduğunu düşünüyorum” dedi.

“Umarım kendimizi bulacağımız yer, nihayetinde sağlık hizmetlerine eşit erişimi iyileştirmek ve sağlık hizmetlerini daha iyi hale getirmek için daha fazla teknoloji kullanmaya devam etmektir. Demek istediğim, bu benim hedefim.”